Fenice Sp. z o.o. ul. Czarnocińska 3a, 03-110 Warszawa 
 
tel. +48/22 819 50 11, tel. +48/22 676 86 75 fax. +48/22 814 52 07, tel. kom. +48/501107592  grazyna.klimczewska@fenice.pl

KARTA ZGŁOSZENIOWA  NA SZKOLENIA FENICE (formularz online)

Powrót  do strony głównej FENICE 

DANE OSOBOWE

Imię, Nazwisko

        

PESEL 

Kod pocztowy

Miejscowość

Województwo 

Adres

Nr kierunkowy

Telefony:

FAX

E-mail

GSM

Data szkolenia:

 

Tytuł szkolenia:

 

Miejsce szkolenia (oznaczyć właściwe):

WARSZAWA

 

KATOWICE

 

BIAŁYSTOK

 

POZNAŃ

 

WROCŁAW

 

DANE PODMIOTU GOSPODARCZEGO (dane do faktury)

Nazwa Firmy

 

Kod Pocztowy

Miejscowość

Ulica, Nr posesji

Nr kierunkowy

Telefony:

FAX

E-mail

GSM

REGON

   NIP

PROSZĘ O: Lekarz medycyny

TAK

Potwierdzenie mailem

NIE

Potwierdzenie faxem

Kosmetolog

Zamieszczenie moich danych w bazie

TAK

Powiadomienie o nowych szkoleniach

NIE

W przypadku rezygnacji ze szkolenia nie później niż 10 dni przed zaplanowaną datą rozpoczęcia uczestnik nie ponosi żadnych kosztów. Jeśli rezygnacja zostanie zgłoszona po tym terminie, uczestnik jest zobowiązany do zapłacenia 100% ceny szkolenia.
Wpłata zostanie dokonana na konto, nie później niż w terminie 10 dni przed rozpoczęciem szkolenia
w łącznej kwocie: …………………………………………………….
UWAGA: Przed wypełnieniem Karty Zgłoszeniowej należy zapoznać się z Regulaminem Szkoleń Fenice.

Oświadczam, iż zapoznałem/am się z regulaminem szkoleń Fenice i akceptuję jego postanowienia (pole obowiązkowe)

II. SZKOLENIA BEZPŁATNE I SYMPOZJA

Data szkolenia:

 

Tytuł szkolenia:

 

Powrót do strony głównej FENICE